请根据页面提示，尽可能准确地填写以下信息，这将帮助我们更快地处理您的申请：
查询对象：填写 患者本人的真实姓名。
报警时间：请务必选择事发时间是 日间还是夜间，这将帮助我们缩小查找范围。
报警电话：请填写当时拨打120的手机或固话号码。如果是路人报警，您不清楚号码，此项可以留空不填。
呼叫地址：请填写 详细的事发地址。
送往医院：请填写 120将患者送达的具体医院全称。
查询时间简要说明：请在此备注 “出车证明” 。
联系电话与接收邮箱（必填）。
请根据您选择的身份准备好相应材料的清晰照片或扫描件：
需准备：①患者本人身份证、②代办人本人身份证、③关系证明（如户口本、结婚证、出生证明等，任选其一）。若无法提供关系证明，可上传由患者签字的 授权书 或 社区/街道开具的介绍信。
需准备：①患者本人身份证、②代办人本人身份证、③盖有单位公章的介绍信。
提交后：
