可怕!温州一30岁工人差点没命!医生提醒…

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发表于 2021-7-13 00:38:35 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 安徽六安
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生活中难免磕磕碰碰,受点小伤。对于这样的伤,有的人置之不理,有的人则纠结着要不要打“破伤风针”。随着天气渐热,人们的衣服穿得少了,户外活动也相应增加,这个时候,外伤的概率也随之上升。

医生提醒,虽然小伤口导致破伤风感染的概率并不高,可一旦中招,病死率可达30%-50%,还需引起重视。


因为一个3厘米的伤口,差点没命

记者日前从温州市人民医院急诊科了解到,近段时间,外伤患者增加了三成,其中不少是因为衣服穿得少了,不小心引起的异物刺伤、刮伤。“来院就诊的,都是伤口比较严重的,一般小伤口,多半自行处理或干脆不管了。”


该科副主任医师陈玲珑提醒,小伤口也需引起重视,因为其可能引发破伤风感染。

据世界卫生组织报告,全球每年有大约100万人死于破伤风。我国破伤风感染的病死率为30%-50%。

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病例介绍


建筑工人小王

陈玲珑曾经碰到过一名破伤风感染较为严重的患者。30来岁的小王是一名建筑工人,有次工作时不小心被异物刺伤了左脚,也就3厘米左右的伤口,小王压根没把这个小伤口当回事。


过了十几天,小王在工地干活时,突然抽搐不止,大家吓坏了,赶紧将其送到医院。


经过各项检查,小王是破伤风感染,罪魁祸首正是被小王忽视的那个伤口。


随后,急诊科对小王的伤口进行了处理,并给予抗感染、解惊等药物治疗。但小王仍然多次抽搐,以致窒息,不得不佩戴呼吸机。


后又因长时间卧床不动,导致下肢血栓形成。折腾了一个月,小王才转危为安。



破伤风


破伤风是由破伤风梭状芽胞杆菌感染引起的一种疾病,该病原菌是一种厌氧菌。它常常通过皮肤或黏膜破损的伤口侵入人体,在缺氧的环境中繁殖并产生外毒素,其临床特征是肌肉痉挛,全身强直性发作。

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温馨提示

这些伤口感染的风险较高

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世界卫生组织建议,以下伤口类型导致破伤风的风险较高,需要进行相应干预:


1.包括烧烫伤、冻伤在内,需要接受外科处理但超过6小时没有处理的伤口;

2.包括烧烫伤、冻伤在内,伤口内有异物或是较多坏死组织,特别是被尘土、人畜粪便或唾液污染(动物咬伤);

3.深部穿刺伤;

4.弹头或弹片伤;

5.开放性骨折以及挤压伤;

6.外伤伴有血压下降等败血症表现;

7.糖尿病、血管炎等患者易发生迁延不愈的慢性伤口,伤口感染风险大;肛周脓肿、结直肠溃疡等病患伤口易被粪便污染,因此这些患者假如病史长、污染重,也应警惕破伤风风险。


良好的伤口处理为预防破伤风的第一步。


“一般认为除了清洁的小伤口外都是破伤风易感伤口。但事实上,到底是清洁伤口还是污染伤口,也比较难分辨。”陈玲珑表示,一旦受伤,可先仔细查看伤口情况,尽早去除伤口内的异物或污物,避免异物残留。尽早进行伤口冲洗可以减少感染的发生。


处理方法


清洁伤口可直接用温盐水冲洗,污染伤口可用稀释的聚维酮或碘溶液进行冲洗,冲洗量不少于1000毫升,野外条件下可以使用饮用水进行伤口冲洗,然后尽快到医院进行处置。

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很多人小时候都接种过“百白破”疫苗,其中的“破”指的就是破伤风疫苗。全程接种过“百白破”疫苗的儿童,还处在疫苗的保护期内,受伤之后无需常规接种破伤风疫苗和注射被动免疫制剂。如果是青少年或成年人,受伤之后,需根据伤口情况,由医生决定是否进行疫苗接种及注射被动免疫制剂。


来源 |商报记者 




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