近日,龙港市人民医院外二科医师团队与公安机关联动抢救一名吞入钢针患者。
患者自行吞入一枚10cm钢针后,因腹痛难忍由民警送入我院,经腹部CT检查提示十二指肠水平部有一10cm左右金属异物。由于患者不配合治疗,拒绝手术签字,经多方协商,由公安部门及医院共同签字,予以手术治疗。询问病史发现患者吞入的是两头呈锐器样钢丝,可能已刺破其他血管或脏器,随时引起大出血或腹膜炎,立即请示有关领导,准备行剖腹探查术。
进腹探查十二指肠及小肠均未发现钢丝的踪迹,一根长约10cm的东西跑哪儿去了呢?
二次腹部CT检查提示钢针已穿破十二指肠,进入到靠近第3腰椎腹主动脉旁,邱招涨主任决定后腹膜探查。由于患者病情复杂,涉及隐私问题,不能盲探,以免引起继发感染,经解剖后,终于在后腹膜第3腰椎腹主动脉旁,摸到一根钢针样物,并取出。手术过程顺利,患者已安返病房。
邱主任总结:准确的影像结果对手术有很大的帮助,我们术前就咨询过放射科施昌村主任,他的报告非常明确,钢丝己经穿透十二指肠己到达哪个部位,这给手术医师很好的指引,省去许多不必要的麻烦。
误吞或自行吞入异物的科普知识及处理
首先吞入异物时,不要惊慌,确认吞入异物是圆形还是锐器。如果是圆形,直径不超过2cm,一般能自行排出体外;如果是锐器,要严密观察,必要时手术治疗。 直径超过5cm以上一般不能自行排出体外,如果是6小时内未排入肠道,可以用胃镜取出。已到肠道(指小肠),可以口服石蜡油等,严密观察,若出现腹痛,及时手术。
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